Physiotherapie-Termin finden: Tipps bei langer Wartezeit

Wie viel Zeit haben Sie mit dem Rezept?

Nach § 15 der Heilmittel-Richtlinie hat die Behandlung innerhalb von 28 Kalendertagen nach der Verordnung zu beginnen. Hält die Ärztin oder der Arzt einen früheren Start für nötig, kennzeichnet sie oder er das auf dem Rezept als dringlichen Behandlungsbedarf, dann gilt eine Frist von 14 Kalendertagen. Wochenenden und Feiertage zählen mit. Beginnt die Behandlung nicht rechtzeitig, verliert das Rezept seine Gültigkeit.

Die Praxis ist an das Rezept gebunden, aber die Frist betrifft nur den Behandlungsbeginn. Wie schnell eine Praxis einen Termin vergibt, regeln die Heilmittel-Richtlinie und der Vertrag nach § 125 SGB V in den gesichteten Fassungen nicht. Das erklärt, warum zwischen Praxen große Unterschiede möglich sind.

Beispiel (frei gewählt): Die Verordnung ist am 1. eines Monats ausgestellt. Planen Sie den ersten Termin sicherheitshalber vor dem 28. Tag, bei Dringlichkeit vor dem 14. Tag. Wer am Ausstellungstag drei Praxen anruft, hat deutlich mehr Spielraum als jemand, der erst nach zwei Wochen beginnt.

Wartezeiten: Was belegt ist

Eine bundesweite amtliche Statistik zu Wartezeiten in der Physiotherapie konnten wir nicht belegen. Bekannt ist eine Befragung der Berufsverbände ZVK (heute Physio Deutschland) und VPT im Juli 2018: Bei 51,7 Prozent der teilnehmenden Praxen warteten Patientinnen und Patienten drei Wochen oder länger auf einen Termin, für einen Hausbesuch warteten sie bei 66,3 Prozent der Praxen vier Wochen oder länger. Es nahmen 2.077 Personen aus der Physiotherapie teil.

Diese Zahlen sind Selbstauskünfte von Verbandsmitgliedern aus dem Jahr 2018 und nicht repräsentativ. Sie zeigen, dass lange Wartezeiten vorkommen, nicht, wie es bei Ihnen vor Ort aussieht. Das schwankt nach Region, Praxis und Fachrichtung. Rechnen Sie daher damit, dass mehrere Anrufe nötig sind.

So kommen Sie schneller zum Termin

• Am Tag der Ausstellung anrufen. Nennen Sie das Ausstellungsdatum und, falls angekreuzt, den dringlichen Behandlungsbedarf.
• Mehrere Praxen anfragen. Das Rezept enthält keine Praxis. Gesetzlich Versicherte haben freie Wahl unter den zugelassenen Leistungserbringern (Vertrag § 9 Abs. 1). Ihre Krankenkasse nennt Ihnen auf Anfrage Kontaktdaten zugelassener Praxen (§ 9 Abs. 2).
• Dringlichkeit ärztlich klären. Ist ein schneller Start medizinisch nötig, bitten Sie die Ärztin oder den Arzt, das Feld „dringlicher Behandlungsbedarf“ zu kennzeichnen. Selbst ankreuzen dürfen Sie es nicht. Eine nachträgliche Korrektur ist nur innerhalb der 14-Tage-Frist möglich (Vertrag § 6 Abs. 4) und braucht eine neue Unterschrift mit Datum der verordnenden Person (Anlage 3 der Richtlinie).
• Die ganze Serie buchen. Fragen Sie beim ersten Anruf nach Folgeterminen. Die Therapiefrequenz auf dem Rezept bindet die Praxis (§ 16 Abs. 3), und Pausen von mehr als 14 Kalendertagen führen ohne Begründung zum Verlust der Gültigkeit (§ 16 Abs. 4).
• Flexibel bei Zeit und Ort sein. Früh am Morgen, mittags oder spät am Nachmittag sind oft eher frei. Eine Praxis in einem anderen Stadtteil kann schneller sein.
• Nach Wartelisten und kurzfristigen Absagen fragen. Hinterlassen Sie Ihre Nummer und sagen Sie, dass Sie kurzfristig kommen können.
• Auf die Maßnahme achten. Maßnahmen mit Zusatzqualifikation darf nur erbringen, wer die Abrechnungsbefugnis hat (Vertrag § 6 Abs. 2a). Der Kreis geeigneter Praxen ist dann kleiner. Fragen Sie gleich danach.
• Gruppentherapie in Betracht ziehen. Ist Einzeltherapie medizinisch nicht zwingend geboten, soll Gruppentherapie verordnet werden (§ 10). Gruppen laufen oft zu festen Zeiten, fragen Sie nach freien Plätzen.

Videobehandlung und Hausbesuch als Alternativen

Videobehandlung: Heilmittel können als telemedizinische Leistung in Echtzeit erbracht werden (§ 11 Abs. 3, § 16b HeilM-RL). Die Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit der Therapeutin oder dem Therapeuten. Die erste Behandlung im Verordnungsfall findet im unmittelbar persönlichen Kontakt statt, und regelmäßige Verlaufskontrollen erfolgen ebenfalls persönlich. Die verordnende Person kann eine Videobehandlung auf dem Rezept ausschließen (§ 6 Abs. 4). Nicht jede Praxis bietet sie an.

Hausbesuch: Er ist nur verordnungsfähig, wenn Sie die Praxis aus medizinischen Gründen nicht aufsuchen können oder der Hausbesuch aus medizinischen Gründen zwingend nötig ist (§ 11 Abs. 1). Er ist keine Möglichkeit, Wartezeiten zu umgehen. Laut der Verbandsbefragung von 2018 sind die Wartezeiten für Hausbesuche eher länger.

Was tun, wenn die Frist abzulaufen droht?

1. Früh handeln. Bevor die 28 Tage um sind, fragen Sie in der Arztpraxis nach einer neuen Verordnung. Warten Sie nicht auf den letzten Tag.
2. Kein Rezept verlängern lassen. Ein Rezept lässt sich nicht verlängern. Die Ärztin oder der Arzt stellt bei weiterem Bedarf eine neue Verordnung aus, deren Frist ab dem neuen Datum läuft.
3. Verordnungsfall bleibt. Die neue Verordnung zählt zum selben Verordnungsfall, solange Diagnose und Diagnosegruppe gleich bleiben und seit der letzten Verordnung keine 6 Monate vergangen sind (§ 7 Abs. 1).
4. Zuzahlung beachten. Für die neue Verordnung gilt die Verordnungsgebühr von 10 Euro wieder, sobald Sie sie einlösen. Erwachsene zahlen zusätzlich 10 Prozent der Behandlungskosten (§ 61 SGB V).
5. Dringlichkeit neu bewerten lassen. Hat sich der Bedarf verschärft, kann die Ärztin oder der Arzt die Verordnung als dringlich kennzeichnen.

Ob eine neue Verordnung medizinisch nötig ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach der Untersuchung.

Hinweise für Praxen und Berufseinsteiger

Wer in einer Praxis die Termine vergibt, kann Patientinnen und Patienten helfen, ihr Rezept zu retten:

• Beim ersten Kontakt Ausstellungsdatum und Dringlichkeit erfragen und die Beginnfrist notieren.
• Dringliche Rezepte mit 14-Tage-Frist bei der Terminvergabe vorziehen oder ehrlich sagen, dass die Frist nicht zu halten ist, damit die Patientin oder der Patient noch rechtzeitig in der Arztpraxis ein neues Rezept erhält.
• Folgetermine in der verordneten Frequenz in Serie vergeben und Pausen über 14 Kalendertage mit dem Grund (T, K oder F) auf dem Rezept dokumentieren.
• Über Videobehandlung und Gruppenangebote informieren, soweit die Praxis sie anbietet.

Für Berufseinsteigerinnen und Berufseinsteiger: Wer bei der Terminvergabe die Fristen der Richtlinie kennt, vermeidet verfallene Rezepte und Beanstandungen. Dieser Ratgeber ersetzt keine ärztliche Beratung.