Rückbildungskurs Kosten 2026: Hebamme, Praxis und Krankenkasse

Was kostet ein Rückbildungskurs mit der Krankenkasse?

Ein Rückbildungskurs kostet gesetzlich Versicherte nichts, wenn er von einer zugelassenen Hebamme oder einer zugelassenen Physiotherapiepraxis angeboten und direkt mit der Krankenkasse abgerechnet wird. Rechtsgrundlage ist der Anspruch auf Hebammenhilfe nach § 24d SGB V. Der Hebammenhilfevertrag nach § 134a SGB V nennt den Rückbildungskurs in der Gruppe ausdrücklich als Leistung.

Der Hebammenhilfevertrag legt fest: Rückbildung in der Gruppe findet mit bis zu 10 Teilnehmerinnen in aufeinander aufbauenden Einheiten statt. Je Versicherter sind insgesamt bis zu 600 Minuten, also 10 Stunden, abrechenbar. Abrechenbar ist eine Einheit nur, wenn sie bis zum Ende des neunten Monats nach der Geburt erbracht wird. Eigenbeteiligungen, Zuzahlungen oder Vorkasse für Leistungen, die der Vertrag regelt, darf eine Hebamme nicht verlangen. Auch die Physiotherapie-Position ist zuzahlungsfrei. Die Techniker Krankenkasse nennt die Frist bis zum Ende des neunten Monats nach der Entbindung auch für Kurse bei Physiotherapeutinnen.

Maximal die Hälfte der Einheiten eines Kurses kann durch Selbstlerneinheiten wie Videotutorials ersetzt werden. Neben dem Gruppenkurs sieht der Vertrag Rückbildung in Einzelunterweisung vor, bis zu 5 Stunden je Versicherter, jedoch nur aus bestimmten Gründen, etwa bei Pflegschaft des Kindes, schwerer Behinderung der Frau oder einem schwer kranken Kind. Ob Ihre Kasse zusätzlich eigene Angebote macht, erfahren Sie direkt bei ihr.

Hebamme oder Physiotherapiepraxis: Wer bietet Rückbildung an?

Rückbildungskurse werden sowohl von Hebammen als auch von Physiotherapeutinnen angeboten. Für beide Gruppen gilt, dass die Krankenkasse die Kosten nur bei Zulassung übernimmt. Die Physiotherapie-Vergütungsvereinbarung führt dafür eigene Positionen: Geburtsvorbereitung und Rückbildungsgymnastik in der Gruppe, jeweils mit bis zu 10 Teilnehmerinnen, bei Rückbildung maximal 10 Einheiten.

Die Vergütung der Physiotherapie-Position richtet sich nach dem Hebammenhilfevertrag und wird auf 60 Minuten umgerechnet. Beide Anbieter erhalten damit dieselbe Vergütung je Stunde und Teilnehmerin. Für Sie als Teilnehmerin zählt: Die Kasse bezahlt, wenn der Anbieter zugelassen ist und der Kurs im Rahmen der Regelversorgung stattfindet. Fragen Sie vorab, ob der Anbieter direkt mit Ihrer Kasse abrechnet.

Wann Sie einen Rückbildungskurs selbst zahlen

Nicht jeder Kurs, der sich Rückbildung nennt, wird von der Kasse bezahlt. Typische Fälle, in denen Eigenanteile entstehen:

• Der Kurs wird privat abgerechnet. Private Rechnungen erstatten gesetzliche Krankenkassen nach Angaben der Techniker Krankenkasse nicht.
• Der Kurs findet nach dem Ende des neunten Monats nach der Geburt statt. Dann ist die Hebammenleistung nicht mehr abrechenbar.
• Der Anbieter ist nicht zugelassen oder bietet reine Fitness- oder Yogakurse an.
• Sie haben die 10 Stunden bereits ausgeschöpft und wünschen weitere Einheiten.
• Sie sind privat versichert. Dann hängt die Erstattung vom Tarif ab.

Wer privat versichert ist, reicht die Rechnung ein und klärt vorab, wie viele Stunden erstattet werden. Einen Kurs, der außerhalb des Kassenrahmens liegt, bezahlen Sie nach dem Preis des Anbieters. Allgemeine Durchschnittspreise lassen sich nicht seriös angeben, weil es keine einheitliche Gebührenordnung dafür gibt.

Beckenbodenkurs oder Beckenbodentraining: Was zahlt die Kasse?

Beckenbodentraining nach dem Ende der Rückbildungsfrist kommt auf zwei Wegen zustande. Der erste ist eine Verordnung: Liegt eine ärztlich festgestellte Funktionsstörung vor, etwa eine Beckenbodeninsuffizienz oder Harninkontinenz, nennt der Heilmittelkatalog Krankengymnastik und Übungsbehandlung als vorrangige Heilmittel. Die Höchstmenge liegt bei bis zu 6 Behandlungen je Verordnung, die orientierende Behandlungsmenge bei bis zu 18 Einheiten. Dann zahlen Erwachsene 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Verordnung.

Der zweite Weg ist ein Präventionskurs nach § 20 SGB V. Die Zentrale Prüfstelle Prävention prüft im Auftrag der Krankenkassen, ob Kursangebote die Anforderungen des Leitfadens Prävention erfüllen. Ob und in welcher Höhe Ihre Kasse einen zertifizierten Kurs bezuschusst, legt jede Krankenkasse selbst fest. Klären Sie das vor der Anmeldung und fragen Sie, welchen Nachweis Sie nach dem Kurs einreichen müssen.

Ein Kurs ohne Verordnung und ohne Zertifizierung ist Selbstzahlerleistung. Bei Beschwerden wie ungewolltem Urinverlust klären Sie zuerst ärztlich ab, welche Behandlung angezeigt ist.

Beispielrechnung: Was die Praxis erhält und was Sie zahlen

Beispiel (frei gewählt, zur Veranschaulichung): Eine Rückbildungsgruppe mit 10 Teilnehmerinnen trifft sich 10 Mal für je 60 Minuten.

• Vergütung je Teilnehmerin und Stunde: 11,40 Euro
• Vergütung je Teilnehmerin für 10 Stunden: 114,00 Euro
• Bei voller Gruppe: 10 Teilnehmerinnen mal 114,00 Euro = 1.140,00 Euro für den Kurs
• Eigenanteil der Teilnehmerin bei zugelassenem Anbieter und Abrechnung mit der Kasse: 0,00 Euro

Das zeigt zugleich, wie knapp der Kurs kalkuliert ist: Raum, Material, Vor- und Nachbereitung und Ausfälle müssen aus 114,00 Euro je Teilnehmerin gedeckt werden. Je weniger Teilnehmerinnen kommen, desto geringer die Einnahme. Die Vergütung wird je Teilnehmerin berechnet, die Gesamtsumme sinkt daher mit der Gruppengröße.

Hinweise für Praxen und Therapeutinnen

Wer Rückbildungskurse anbieten möchte, braucht die Zulassung und muss sich an die Vorgaben der Vergütungsvereinbarung halten. Für die Abrechnung der Positionen Geburtsvorbereitung und Rückbildung müssen zusätzliche Angaben nach dem Anhang zur Anlage 2 beigefügt werden. Zuzahlungen werden dafür nicht erhoben.

Wichtig für die Planung: Die Vergütung der Physiotherapie-Position folgt dem Hebammenhilfevertrag. Änderungen dort wirken sich in gleicher prozentualer Höhe auf die Physiotherapie-Position aus, wenn die Berufsverbände sie gegenüber dem GKV-Spitzenverband geltend machen. Preisanpassungen der übrigen Physiotherapie-Leistungen gelten für diese beiden Positionen ausdrücklich nicht.

Für Berufseinsteigerinnen und Berufseinsteiger ist das Feld Frauengesundheit ein Weiterbildungsthema. Inhalte, Qualifikation und Gruppengröße sollten vor der Kursplanung mit dem Zulassungsträger geklärt werden. Kurse im Selbstzahlerbereich brauchen eine klare Beschreibung, damit Teilnehmerinnen wissen, ob die Krankenkasse bezuschusst.